Milline teraapia valida? Millised teraapiad üldse olemas on?

Füsioteraapia, mudimine, massaaž, väänamine, ragistamine, raksutamine, manipulatsioon, silitamine, kiropraktika, osteopaatia, manuaalteraapia, naprapaatia, pehmekoeteraapia… eri teraapiavormidel on mitmeid nimetusi. Ometigi on nii mõnedki omavahel üpris sarnased ning esinevad sageli ka üheskoos. Harva juhtub ühel füsioterapeudil/massööril, et peetakse väga rangelt ühest õpitud stiilist kinni. Pärast eri meetodite tutvustust saad lugeda, kuidas asjad näiteks Teraapialaekas käivad. Kes on meie laual lebanud, peaks juba aimama, et päris klassikalist “klassikalist” me näiteks ei paku… Või ehk ei olegi sa tähele pannud? Loe edasi ja hari end teraapia-massaaži vallas!

Väike sõnastik

Füsioteraapia hindamineFüsioteraapia – kombinatsioon manuaalteraapiast, hindamisest, harjutustest. Füsioterapeudid võivad töötada nii haiglas taastusravi osakonnas (seepärast nimetavad mõned patsiendid neid ka “võimlejateks”) kui ka eraldiseisvas asutuses. Üldiselt kasutab füsioterapeut seda meetodit, mida konkreetsel patsiendil hädast vabanemiseks vaja on. Näiteks võib terapeut kombineerida massaaži, kiropraktikat ehk ragistamist ja harjutuskavasid. Nõukogude ajast on kohati jäänud püsima arusaam, et füsioterapeudid teevad peamiselt füüsikalist ravi ehk kasutavad ravis erinevaid masinaid (nt. elektriravi, ultraheli). Tänapäeval aga see suuresti enam ei kehti.

Kiropraktika – manuaalteraapia haru, mille põhifookuseks on selgroo ja närvisüsteemiga seotud probleemid. Seansil palpeerib (katsub) ja korrigeerib kiropraktik üksikute selgroolülide ja teiste luude asendit. Korrigeerimisi tehakse manipulatsiooniga ehk rahvakeeli ragistamise abil. Eesmärgiks on luustiku normaalse asendi taastamine ning eeldatakse, et hädad tulenevad just valest asendist.

(Liiges)manipulatsioon – liigeste liigutamine; veel üks viis, kuidas kiropraktikast või ragistamisest rääkida. Kiired, survestatud ja väikese amplituudiga liigutused.

Manuaalteraapia – ravimine käte abil; siia alla läheb nii massaaž kui kiropraktika. Vastandiks näiteks ravimitega ravimisele (vastandiks nt seljavalu puhul valuvaigisti võtmisele).

MassaažMassaaž –  kudede mõjutamine kätega või vahendiga eesmärgiga tekitada lõõgastus või probleemi ravida (terapeutiline massaaž). Massaažis võib kasutada silitamist (paitamine), silumist (tugevam paitus), hõõrumist, sõtkumist, muljumist, naha/lihase väänamist, pigistamist, punktide vajutamist. Massaaži toimel paraneb kudede ainevahetus.

Mobilisatsioon – patsiendile arvatavasti vähem hirmus meetod kui manipulatsioon. Liikuvuse parandamine ja blokeeringu kõrvaldamine õrnade sagedaste venituste või vastandjõudu rakendava liikumise abil (“liigutamine”).

Mudimine – rahvakeelne sõna massaaži jaoks. Viitab pigem klassikalisele massaažile, sest näiteks tai või vana-eesti massaažis on kliendil riided seljas ja lihast kätte võtta ja mudida on palju keerulisem.

Naprapaatia – alternatiivne ravimisviis, mille järgi on vaevuste tekitajaiks vaagna, rindkere ja lülisamba pinged. Naprapaatia tähendabki otseselt põhjuse kõrvaldamist. See teraapiaharu pärineb USA-st ja on levinud Soomes, kus asutati 2003. aastal ka vastav kool. Naprapaadid on Soomes riiklikult tunnustatud ja kontrollitudtervishoiutöötajad.

Osteopaatia – manuaalteraapia meetod. Osteopaadid on mitmetes riikides saanud arsti väljaõppe ning on sageli ka arstid. Osteopaadid korrigeerivad lülisammast, aga ravivad lisaks veel funktsionaalseid häireid, mis on seotud näiteks seedimise või hingamisega. Lisaks ragistamisele on kasutusel pehme venitusmeetod ehk liigeseid ei panda raksatusega paika nagu kiropraktikas. Osteopaadid kasutavad ka liigeste mobilisatsiooni (liigutamist). Hädade põhjustajaiks peetakse lihaste ja sidemete ebanormaalseid pingeseisundeid ja luude nihkumisi. “osteo-”  tähendabki luud.

Pehmekoeteraapia – ravimassaaž, mis hõlmab valusate punktide vajutamist, sidekoe mõjutamist, venitusi. Tegeleb pehmete kudede ehk lihaste ja sidekoega. Teisisõnu: selles teraapias ragistamist ega kiropraktikat ei toimu.

Ragistamine, raksutamine – rahvapärane nimetus kiropraktikale, manuaalteraapia võtetele. Luustiku paikanihutamisel käib iseloomulik raks, mis pole muide üldse valus, ja sealt see nimetus tulebki.

Refleksoteraapia – ravimine teatud tsoonide ja punktide vajutamisega. Siia alla kuuluvad akupunktuur (nõelravi) ja punktimassaaž. Refleksoteraapias usutakse, et jalal või käel asuvad punktid, mille abil saab mõjutada kõiki kehapiirkondi, kaasa arvatud siseorganeid. Vastavaid punkte vajutades saadetakse impulss närvide kaudu mõjutatavale piirkonnale.

Trigerpunktiteraapia – Trigerpunktid ehk päästikpunktid on pinges lihases või selle fastsias asuvad üliärritavad punktid, mida iseloomustab kiirgav valu. Trigerpunktid võivad tekkida erinevates lihastes ning need tekitavad valu ning erinevaid funktsioonihäireid. Trigerpunktiteraapia tegeleb nende punktide vabastamisega. Teraapialaegas pakub hetkel trigerpunktide nõelravi.

Tai massaažVäänamine – ehk teisisõnu venitamine. Kui massaažis/teraapias venitatakse ja inimene pole ise venitamisega eriti harjunud, võibki jääda mulje, et teda tiritakse-väänatakse mingisse veidrasse poosi. Niiviisi passiivselt venitades saab kasutada ka suuremat liikumisulatust, mis ise üksinda ei õnnestuks, nii et tulemuseks saadud asend võib tõepoolest üpris väändunud olla. Tegelikult venitusi kartma ei pea, sest kedagi paigast ära ei nihestata. Venitusi on palju tai massaažis, aga need moodustavad olulise osa ka süvamassaažist (spordimassaaž) ja füsioteraapiast.

Erinevad võtted Teraapialaekas

Silja
klassikaline ja tai massaaž

Tai massaaži mõnusad muljuvad-sügavad võtted kipuvad ikka klassikalise massaažiga segi minema, sest annavad tavalisele lauamassaažile palju juurde. Näiteks meeldib mulle väga kliendil üle terve keha (läbi rätiku) “kõndida/tammuda”. Kasutan seda siduvaks võtteks näiteks massaaži lõpus või enne kliendi ümberpööramist. Kui keegi ikka korralikult seljale vajutab, on ju jube mõnus! Peopesi meeldib mulle ka tai massaaži meetodiga mudida, sest nii saab mõnusalt tugevalt vajutada. Käed jäävad tihti massaažis tähelepanuta, aga tegelikult on enamikel inimestel pinges (istuv eluviis). Sestap ongi hea neid ka mudida ja tai massaaž pakub kiire ja tõhusa meetodi.

Klassikalist massaaži ma päris õpiku järgi kindlasti ei tee. Kasutan palju vähem võtteid ja välja on kujunenud omad lemmikud. Usun, et paari tõhusa võttega saab palju rohkem ära teha, kui sadat ühesuguse toimega võtet üksteise otsa kuhjates. Tähtis polegi konkreetne võte, vaid inimese tunnetamine. Kus tal pinged on? Kas pinge leevenes? Samuti teen klassikalist massaaži pigem tugevamalt, nii et see läheb poolenisti juba spordimassaaži alla.

Abivahenditest kasutan aeg-ajalt hiina meditsiinist tuttavat gua sha kraabitsat, millega kraabin kõige valusamaid kohti. Olen kasutanud seda trapetslihase ehk turja puhul ja inimestele on mõjunud. On olemas ka täitsa eraldi gua sha massaaž, kus kraabitaksegi nahk kergelt kriimuliseks (naha alla tekivad verevalumid).

Mari-Liis
klassikaline, vana-eesti ja lümfimassaaž

Klassikalise massaaži alustuseks valin vastavalt toatemperatuurile, enda käte soojusele, kliendi pingele vms. pigem vana-eesti massaaži võtteid: läbi rätiku “katsumine”, loksutamine, tammumine, hällitamine. Neid võtteid teostan üle terve keha, saades nii ka parema ülevaate tema seisundist. Ka tal on nii mugavam lõõgastuda. Seansi jooksul kombineerin erinevaid võtteid: “muna” ehk kindlamate piiridega punkti leides kasutan trigerpunktiteraapiat, surudes punktile. Seejärel lõdvestan piirkonna ringitamisega.

Minu klassikaline massaaž on segu klassikalisest, vana-eesti, süva- ja spordimassaažist. Seljal kasutan pärast soojendavaid võtteid palju süvamassaaži, nt. Golgi kompleksi lõõgastus selgroosirgestajale, nimme-ruutlihase töötlus. Tunnise seansi ajal, kus põhirõhk on seljal, jõuan jalgu teha vaid seliliasendist ja tai massaaži võtetega. Vahel leian pinges kohti ka lümfimassaaži seansi ajal (õrn massaaž). Siis otsustame koos kliendiga, kui suure osa ajast pühendame lümfimassaažile ja kas mõnda piirkonda peaks muude võtetega töötlema.

Ühtlasi kasutan teadmisi fastsialiinidest: lihased on omavahel sidekirme kaudu ühendatud erinevaid liine pidi. Kui ühes lihases on pinge, tekib pinge ka mujal piki liini. Tihti tuleb inimene seljavaluga, aga juba talla alt on tunda, et ühe kehapoole liin on pinges. Siis ei aita valusa koha mudimisest seljal, vaid töödelda tuleb pinges kohad üle terve keha, varvastest alates. Neid teadmisi on parim kasutada iidsete massaažide juures: vana-eesti ja tai.

Aeg surub tavaliselt peale, nii et venitusteraapiat väga teha ei jõua, aga kliendile annan koju soovitused venitusteks küll kaasa.

Sander
füsioteraapia, klassikaline ja süvamassaaž, trigerpunktide nõelravi

Sageli tulevad massaaži inimesed, kellel on tegelikult mingi probleem. Kuna olen füsioterapeut, juhtubki tihti nii, et massaaži väga ei teegi ning tegelen pigem vaevusega. Ka füsioteraapia pole selgelt piiritletud: kasutan nii mobilisatsioone, manipulatsioone, venitusi kui ka harjutusi. Inimesed pahatihti ei teagi ise, mida neil täpsemalt vaja on, sest ise on ju raske probleemi määratleda. Samuti ei olda eri teraapiatega kursis. Ega saagi teada, mida iga füsioterapeut teha oskab, kuna see on laialivalguv ja kõikehõlmav mõiste. Mõned keskenduvadki pigem hindamisele ja harjutustele, mõned ei tee üldse massaaži. Püüan klientidele abiks olla ning pakkuda seda, mis neil olemise kergemaks muudab. Pole mõtet niisama klassikalist mudimist teha, kui kliendil/patsiendil see valu ära ei võta.

Viimasel ajal on huvi pakkuma hakanud erinevad manuaalteraapia meetodid ning olen Inglismaal mitmetel kursustel end täiendamas käinud. Seepärast oskan ka “ragistada” ehk teostada mõningaid kiropraktilisi võtteid.

Allikad:

Eesti Keele Instituut. Eesti keele seletav sõnaraamatVõõrsõnade leksikon. Vaadatud 20.03.2017

Eesti Manuaalse Meditsiini ja Kiropraktika Selts. Vaadatud 20.03.2017

Kliinik.ee

Massage“. Merriam-Webster Dictionary. Vaadatud 16.03.2017

Tio, D. “Osteopaths and Chiropractors: Similarities and Differences”. Osteopathy.com

Tai massaaži A ja O

Miljöö2Massaažist rääkides peetakse üldjuhul silmas klassikalist massaaži, mida tehakse paljal nahal ja laua peal. Tegelikult on olemas ka selline tore massaažiliik nagu tai massaaž, mis oma mõnusate venitustega korralikult lõõgastab. Tai massaažiga on seotud mitmeid eel- ja eksiarvamusi ning mitmeid küsimusi. Sestap üritavadki järgnevad küsimused-vastused sellelt pisut saladusteloori kergitada.

Kas tai massaaž on ainult Taist pärit?

Tai massaaž on tõepoolest pärit Taist, aga kuna mitte miski siin maailmas ei toimu tavaliselt isoleeritud süsteemis, siis on see saanud mõjutusi ka India, Hiina ja teiste Kagu-Aasia riikide meditsiinist ja ka joogast. See massaažikunst on arenenud tuhandete aastate vältel ning ajahambale vastu pidanud võtted meelitavad ka kõige kiuslikumad pinged kehast välja.

Millega mind masseeritakse?

Tai massaaž on eriline selle poolest, et massöör kasutab lisaks kätele ka põlvi, küünarnukke, käsivarsi ja oma jalataldu, kasutades surve avaldamiseks oma keharaskust. Tai massaažis astutakse sulle sõna otseses mõttes peale ja sa veel tänad selle eest! Ilmselt on paljudele lapsepõlvestki meeles, kuidas vanemad palusid aeg-ajalt oma seljal kõndida. Teadagi: see aitab mõnusalt pingeid leevendada. Paradoksaalsel kombel viib kehale korraks lisaraskuse panemine pinged ja raske oleku ära.

Kui nüüd päris aus olla, siis tai massaažil on mitu stiili. See, mida Eestis ja paljudes muudes kohtades pakutakse, on nn. rahvalik massaaž. Teine liik on kuninglik massaaž. Olgugi et nimi võib kõlada uhkemalt, on see tegelikult palju vaimuvaesem. Kuningapere masseerides võis kasutada vaid käsi ja sõrmi ning võtted olid ka leebemad ja vähem jõulised. Selle võrra on ka toime nõrgem. Samas rahvalikus stiilis pannakse rõhku sellele, et kasutada maksimaalset ära gravitatsioonijõudu ning tagada ökonoomsema tehnikaga tõhusam tulemus. Liigutused on sujuvad ja massööri säästvad, tema olek pingevaba. Kuninglikus massaažis on massöör vaoshoitum ja kliendist distantseeritum.

Kas tai massaaž aitab psühholoogiliste probleemide, nt. depressiooni korral?

Tai massaaž tegeleb energiakanalitega ning seetõttu võiks justkui arvata, et peale lihaspingete leevndamise kaasneb muutus ka energeetilisel tasandil. Massaažiseansi ajal võivad valla pääseda seni vaoshoitud emotsioonid, kas siis helgemad või süngemad. Nende tunnete vabanemine on lõõgastav ning ka nutma- või naermapuhkemist ei tasuks karta, olgugi et see pole iseenesest massaaži eesmärk. Emotsioonidest lahti lastes on pärast väga hea olla. Tasub aga meeles pidada, et massöör pole ei psühholoog ega psühhiaater, vaid tegeleb hinge ja vaimu asemel kehaga (olgugi et massaaž pakub mitmel tasandil lõõgastust). Massööriga võib rääkida, aga ei tasu oodata suunavaid küsimusi, veel vähem lahendusi. Sügavate häirete puhul tasub esmalt siiski psühhiaatri poole pöörduda, massaaž saab olla toetav meede.

Kas tai massaaž on energeetiline massaaž?

Tõtt-öelda tegeleb iga massaaž energiavahetusega kliendi ja massööri vahel. Tasub aga teada, et tai massaaž ei ole sama mis näiteks reiki, kus pannakse käed õrnalt kliendi kehale, et ravida energiaga. Tai massaaž tegeleb pigem lihaste töötlemisega. Tõsi, tai massaažis on olulisel kohal ka keha läbivad nn. meridiaanid või liinid või sen’id (nt. tagumine, eesmine, sisemine liin) ning enamik võtteid tegelevad nende kanalite läbitöötamisega. Tai massaaži puudutus on kindlalt intensiivsem ja sügavamale lihasesse tungiv kui energiatasanditega tegelevad massaažid.

Kas rasedana võib tai massaaži tulla?

Tõtt-öelda sobib tai massaaž rasedatele väga hästi. Seda muidugi eeldusel, et rasedusega ei kaasne komplikatsioone. Igaks juhuks tasub enne alati arsti käest järele pärida. Massaažiseansile tasub tulla pärast esimest trimestrit ehk esimese kolme kuu möödumist, kuna raseduse ärkamisfaasis on oht katkemiseks kõige suurem. Rasedat masseerides jäävad ära kõhuli võtted, kerepöörded, tugevamad venitused ja liialt intensiivsed vajutused. Massaaž on aeglasema tempoga ja massöör küsib rasedalt pidevalt tagasisidet.

Rasedate õnneks on tai massaažis väga palju võtteid selili asendist ning sellest positsioonist saab läbi mudida jalad nii eest kui tagant ning võtta põhjalikult ette ka käed. Seljale pääseb ligi hiljem küliliasendist. Tai massaaž leevendab seljapingeid, jalaturseid ning parandab vereringet, mõjudes nii kasulikult ka beebile.

Kas tai massaaž on erootiline?

Olgugi et kohapeal Tais võib leida igasugu erootilisi teenuseid, kus näiteks noor näitsik end õliga kokku hõõrub ja siis kliendi otsas aeleb, siis traditsiooniline tai massaaž pole kindlasti erootiline. Tai massaaži teostatakse matil ja läbi riiete, nii et pole isegi vaja end paljaks võtta. See, mida Eestis ja maailmas tai massaaži all teatakse, on pigem laisa inimese jooga.

Kuidas on tai massaaž seotud joogaga?

Mitmed tai massaaži võtted on inspireeritud joogast. See kehtib iseäranis venituste ja rahuliku hingamise kohta. Samuti on tai massaaž sama lõõgastav kui aeglane joogatund. Tai massaaži hellitusnimi on ka “laisa inimese jooga”, kuna klient lamab või istub ning massöör paneb tema keha erinevatesse joogapositsioonidesse ning venitab igatepidi. Kui endal energia otsas, aga tahaks joogakogemust, tasub just nimelt tai massaaži tulla.

Kas mind hakatakse tai massaažis väänama ja raksutama?

Tai massaaž ei ole pöörane ragistamine ja kehaväänamine. Jah, kerged lihaste väänamised võivad seal esineda ning aeglase tammumisega tuleb aeg-ajalt ka mõni vabastav raks välja. Samas ei ole need eesmärgiks omaette. Kui on soovi ragiseda, siis tuleb hoopistükkis kiropraktiku poole pöörduda.

Kellel tai massaaži vaja on?

Olgugi et tai massaaž on vägagi joogalähedane, sobib see ka neile, kes mitte kunagi joogamatti lahti rullinud pole. Kuna suur rõhk on jalgade mudimisel ja venitamisel, on see ideaalne rohket jalatööd nõudvate spordialade harrastajaile, näiteks jooksjaile ja rattureile. Mõnusad venitused mõjuvad kindlasti imeliselt ka istuva tööga inimestele, kes kontorilaua taga kössi on vajunud ning tai massaažis taas paar sentimeetrit pikkusest tagasi saavad.

Tai massaaž Teraapialaekas:

Jooksjate eri ehk ainult jalgade massaaž: 45 min 20 EUR

Kogu keha töötlemine ehk 60 min tai massaaži: 27 EUR

Põhjalik kehatöötlus ehk 90 min tai massaaži: 35 EUR