Kas füsioteraapia ja massaaž on kallis?

Tihti tundub inimestele, et füsioteraapia või massaaž on kallis luksusteenus, mida igaüks endale lubada ei saagi. Päris hädalistele on olemas ka haigekassa füsioteraapia, aga näiteks meie pole selle lepinguga vaevuma hakanud, sest seal on iga inimese jaoks aega umbes pool tundi. Lisaks võib varasemast kogemusest (teises ettevõttes töötades) öelda, et arsti poolt saadetud patsiendid pole üldjuhul ka väga motiveeritud ise võimlema ehk kodus harjutusi tegema, vaid ootavad terapeudilt imenippi, mis ühe hoobiga kõik hädad kaotaks.

Kas eksperdi teenus on kallis?

Kas füsioteraapia ja massaaž on kallis? Sõltub, kuidas võtta. Tegu on eksperdi teenusega, kes pühendab kliendile oma jäägitu tähelepanu. Hambaarstil käik on ka kallis, kuid sellega ollakse harjunud. Ja tegelikult peabki ju palju maksma, sest spetsialist on kaua õppinud ja lisaks on kasutusel mitmed masinad ja arstiriistad, mida kõike tuleb ka regulaarselt steriliseerida, et tagada hügieen. Massaaži-teraapia puhul tuleb mängu ka füüsilise töö faktor. See pole kindlasti nii raske töö kui kaevanduses või ehitusel, kuid siiski väsitav. Kui arvad, et me õhtul veel teineteisele massaaži teha jaksame, siis… ei, pärast pikka päeva on lisatöö viimane asi, mida teha soovime. Kooselavad massöörid ei suple iga päev massaažis, see on lausa luksus, kui ise vahelduseks massaaži saab. Sestap ei soovi me ka nädalavahetusel töötada. Nädalas peab olema paar päeva, mil lihased välja puhkavad ja taastuvad ja noh,… eks meil ole eraelu ka.

Palga maksmine on kallis lõbu

Tagasi teema juurde: kui kallis on meie teenus? Enne veel, kui hinnavõrdluse juurde lähme, tuletaks ka meelde, kuhu teenuse eest makstud raha läheb. See ei rända otse tegija rahakotti, vaid läbib teekonna läbi raamatupidamise: esmalt tuleb maksta kulud (ruumirent, kommunaalid, telefon ja internet, massaažilaua liising, massaažiõlid, näopaberid, lauakatted, vahepeal mõned reklaamikulud nagu visiitkaardid-flaierid), käibemaks ja siis vaatame, mis sellest pärast tööjõumaksude (pension, sotsiaalmaks, tulumaks) alles jääb…

Lihtne näide: ettevõtte arvel on 1000 eurot palgale kulutamiseks (eeldame, et kõik muud arved on makstud ja seda raha saab vabalt palgale pillata). Meie puhul on tegu omanike-juhatuse liikmetega, seega me töötuskindlustusmaksu ei maksa. Hakkame makse arvutama:

  • sotsiaalmaks: 248,12 eurot
  • brutopalk 751,88 eurot, millest lähevad maha:
    • tulumaks (tulumaksuvaba miinimum 170 eurot arvestatud): 113,37
    • kogumispension: 15,04

Järele jääb netopalk 623,47 ehk 62,3% algsummast, 37,7% läheb riigile.

Hinnavõrdlus: kui kallis on Teraapialaegas võrrelduna teiste ettevõtetega?

Järgnevas hinnavõrdluses me nimesid ei nimeta, sest nii poleks lihtsalt viisakas. Igaüks saab eri kohtade hinnad ise internetist välja uurida nagunii. Võrdleme enamlevinud teenuseid ehk massaaži ja füsioteraapiat. Valisime võrdlusesse kohad, kus on käibemaks, sest ka meie maksame käibemaksu ja see tekitab olulise hinnalisa. Võrdluses on Tallinna asutuste hinnad, sest asume isegi Tallinnas. Tunnistame, et mitmed kohad (üldiselt meist soodsamad) jäid võrdlusest välja, kuna nad pole käibemaksukohustuslased nagu meie või puudub kohati üleüldse teave ettevõtte juriidilise nime kohta.

Füsioteraapia

Varem leidis Teraapialaekast 2 teenust: esmane ja korduv füsioteraapia. Nüüd koondasime need ühe nimetuse alla (füsioteraapia) ja panime keskmise hinna (32 ja 40 enne, nüüd 36). Miks? Ka korduva füsioteraapia puhul on tihti vaja alguses uuesti hinnata ehk teha põhimõtteliselt seda, mida tehakse esmases.

Meie juures kestab füsioteraapia reeglina vähemalt 75 minutit, esimesel korral võib minna ka 90 minutit. Kuna mitmetes muudes kohtades on füsioteraapia 45 minutit või on variandid (30, 45, 60 min), siis arvutasime välja tunnihinna ja võrdleme seda. Kui Teraapialaekas kestab tavaliselt 75 minutit, siis 36 euro puhul saame tunnihinnaks 28,8 eurot. Leidsime 11 kohta (üks neist oli spaa, Tallinnas pole eriti taastusravispaasid), kus pakutakse füsioteraapia teenust ja kehtib KM. Tunnihinnad kõikusid piirides 20-75 eurot ja keskmine oli 40,6 eurot. Kusjuures, spaa ei olnud neist kõige kallim, seal tuli tunnihinnaks 39 eurot. Keskmist kergitas kindlasti palju üks koht, kus hinnaks 75.

Kas füsioteraapia on kallis

Klassikaline massaaž/üldmassaaž

Klassikalise massaaži keskmine tunnihind massaažisalongides on 34,1 eurot, spaades aga tunduvalt kallim: 44,57 eurot. Kuna klassikaline massaaž on kõige levinum, on selle kohta ka kaks erinevat graafikut. Spaade ja salongide kokkuvõtlik keskmine on 38,4 eurot ehk kuskil vahepeal. Mitmes kohas on klassikaline massaaž kirjas ka üldmassaažina. Kalleim variant 55 eurot, odavaim 17 eurot.

klassika-hind

klassika-spaas

Süvamassaaž/spordimassaaž

Meie poolt pakutav süvamassaaž on põhimõtteliselt paari vimkaga spordimassaaž. Teine nimi võiks olla ka terapeutiline massaaž. Võrdlesime Teraapialaeka süvamassaaži teiste kohtade spordimassaažiga. Salongides on keskmine hind 40,67 eurot, spaades 56,75 eurot. Nende kohtade keskmine tunnihind on 47,1 eurot. Kalleim 64 eurot, odavaim 35 eurot.

suva-hind

Tai massaaž

Idamaine tai massaaž salongides nii levinud pole, seda leiab rohkem spaadest. Salongide keskmine hind tuli 46,4 eurot, spaades 48 eurot. Kõigi peale keskmine 47,4 eurot. Kalleim variant 71,25 eurot, odavaim 33 eurot.

tai-tunnihind

Näib, et spaateenused on teisest hinnaklassist kui salongide pakutav. Eks seal mängib rolli ka lõõgastav õhkkond. Kvaliteet on iseasi, tihti saabki seal rohkem silitamist kui massaaži, aga seegi meeldib inimestele…

Kallis on suhteline mõiste ja enne hindade osas järelduste tegemist tasub tutvuda ka üleüldise turuseisuga. Ja muidugi ei tasu unustada, et hinnast olulisem on kvaliteet. Vähemalt siis, kui on vaja mingist probleemist jagu saada.

Kõrge vererõhk: kas vastunäidustus massaažiks?

20160529_150947Alles oli see pühapäev (29. mai), mil kolisime telgiga õue ja pakkusime seal massaaži ja hüva nõu. Nimelt toimus Nõmmel Roheliste Väravate Tänava üritus, sedapuhku siis Kalda tänava kandis. Meie paiknesime Rabajooksu stardist mõnikümmend meetrit edasi, põhimõtteliselt võistlusraja ääres. Oli tore näha huvitatud inimesi ja loodame, et kõik, keda mudisime, said pikaks ajaks hädadele leevendust. Samas kohtas ka huvitavaid vabandusi massaaži mittetulemiseks. Üks neist, kõrge vererõhk, tekitas meis endiski küsimusi ja otsustasime teemasse natuke süveneda.

Mida kõrge vererõhk tähendab?

Süda pumpab meie elushoidmiseks ja kudede hapnikuga varustamiseks kogu aeg verd. Veri, mis läbi veresoonte uhab, avaldab rõhku veresoontele. Kui see rõhk on liiga kõrge (ülemine >140, alumine >90), on tegu kõrgvererõhktõvega, mis on riskifaktoriks mitmetele südame-, neeru ja aju veresoonte haigustele.

Kõrge vererõhk diagnoositakse mitmete mõõtmistegaKas kõrge vererõhk segab massaaži tegemist?

Meil oli konkreetne juhus, kus inimene teatas resoluutselt, et tal on kõrge vererõhk ja massaaži ei tohi talle üldse teha. Näidustusi ja vastunäidustusi on massaažile mitmeid ja alati kehtib reegel: kui kahtled, ära tee! Samas ei ole näiteks pisut kõrgenenud vererõhk massaažile üldjuhul takistuseks, sest lõõgastumine aitab vererõhku alandada. Seda muidugi eeldusel, et tegu on pigem leebema massaažiga. Tugevatoimeline spordimassaaž või võistluseelne ergutav töötlus on pigem ärritavad. Tähelepanelik tasub olla ka madala vererõhu korral, sest kui see massaažis lõõgastudes veelgi madalamale langeb, võib üpris halb hakata. Meil endil seda juhtunud ei ole (nt. Siljal on vererõhk 105/65 kandis ehk keskmisest madalam ja siiani pole massaaži saades halb hakanud), aga üks klient rääkis oma naise kogemusest.

Mis kehas massaaži ajal toimub?

Kehas toimuvad massaaži tegemise ajal mitmed muutused nii lihastes, närvisüsteemis, hormoonide erituses kui ka veresoontes. Siinkohal vaatleme vaid viimaseid: vereringe aktiveerub ja kapillaarid laienevad, selle tulemusel tekibki nahapunetus. Paraneb ka organite varustatus hapnikurikka verega ja suureneb venoosse (süsihappegaasirohke) vere äravool.

Kõrge vererõhk ja massaaž – mida uuringud näitavad?

Aasias võeti kokku mitu erinevat massaaži mõju käsitlevat uuringut (Liao). Nende püstitatud kriteeriumitele (randomiseeritud ja kontrollitud) vastas eri andmebaasides kokku 9 uuringut, mis olid avaldatud enne 31. oktoobrit 2013. Ülevaade tehtigi peamiselt seetõttu, et massaaži toime kohta oli varem vastakaid arvamusi-tulemusi. Säärased metaanalüüsid, mis mitmed uuringud kokku võtavad, on seepärast olulised. Tulemusi võrdles kaks erinevat teadlast ning nad leidsid kokkuvõtvalt, et massaaž alandab nii ülemist (keskmiselt -7,39 mm Hg) kui alumist (keskmiselt -5,04 mm Hg) vererõhku. Uurijate sõnul on tegu mõõduka toimega.

Ka Nelson tegi kokkuvõtte 27 uuringust (metaanalüüs) ja tuvastas, et massaažil on sümpatolüütiline toime ehk võime vererõhku alandada. Ka vererõhku alandavad ravimid on sarnase toimega. Tänu paranenud verevoolule ja tõhusamale sisesekretsiooninäärmete tööle (hüpotalamus, ajuripats, neerupealised) paranes ka endoteelifunktsioon (endoteel – veresoonte seinu kattev õhuke rakukiht) ehk arterid muutusid elastsemaks. Elastsemad arterid – madalam vererõhk, sest verd pressitakse väiksema survega läbi veresoonte. Sedasama tehakse ka mitmete ravimitega. Siiski leidis autor, et on vaja veel edasi uurida, et massaaži mõjust paremat pilti saada, kuid esmamulje on positiivne.

Üksikud uuringud

Massaaživariatsioon

Lisaks ülevaateuuringutele leidub mitmeid üksikuid. Ühes 2014. aasta uuringus uuriti (Mohebbi), kuidas mõjutab kõrget vererõhku 10-minutiline seljamassaaž, kui seda tehti 6 nädala jooksul sagedusega 2 korda nädalas. Hämmastav, et juba nii lühike mudimine langetas ülemist 6,44 ja alumist 4,77 mm Hg võrra.

Alajäsemete massaaži toime

Kui eelmine mainitud uuring keskendus seljale, siis 2015. aastal uuris Walaszek klassikalise massaaži mõju alajäsemetele. Uuringus osales kümme 60-68-aastast kõrgvererõhktõvega naist, kes olid haiged olnud vähemalt 20 aastat ega kunagi klassikalises massaažis käinud. Nende vererõhku mõõdeti nii enne kui ka 1 minut ja 5 minutit pärast massaaži. Massaaži tehti 10 järjestikusel päeval ja iga kord 20 minutit (10 minutit kummalegi jalale). Erinevatest tehnikatest oli enim kasutusel voolimine (40% ajast), millele järgnes hõõrumine (30%), kloppimisvõte oli välja jäetud. Selles uuringus seisnes massaaži toime peamiselt selles, et 1 minut enne massaaži oli vererõhk paljudel viimaseks päevaks madalam kui esimesel päeval. Lõpetuseks mainib autor, kes on varem ka meestel sarnase uuringu läbi viinud ja ligilähedastele tulemustele jõudnud, aga ka seda, et vaja oleks rohkemate inimestega uuringuid.

Üldmassaaži toime

Kogu keha massaaži toimet uuriti 16 naisel Malaisias. Massaaži tehti kord nädalas hommikuti nelja nädala jooksul, kokku neli korda. Kontrollgrupp veetis sama aja lihtsalt tund aega lamades. Vererõhk alanes järk-järgult nii masseeritavatel (ülemine 12 ja alumine 5 mm Hg) kui niisama puhkajatel. Võrreldes mõne teise uuringuga, kus kontrollgrupis vererõhk ei langenud, saadi siin paremaid tulemusi. Seda tõenäoliselt seetõttu, et puhkeperiood oli pikem (1 tund) kui teistes uuringutes. Siiski tasuks märkida ka seda, et massaaži toime jäi püsima ka 4. nädala lõpuks, kuid puhkavas kontrollgrupis läks vererõhk taas endise taseme lähedale.

Kõrge vererõhk ja massaaž – kokkuvõtteks

Massaaž alandab vererõhku ja on seega ohutu viis lõõgastumiseks. Kindlasti tasuks ettevaatlik olla vererõhuga üle 160/100 ja siis mitte masseerida. Sobivateks massaažiliikideks on pigem leebemat sorti töötlused: klassikaline, lümfi- või aroomimassaaž. Siiani on enim uuritud just klassikalist massaaži, kuid leidub artikleid ka näiteks akupunktuuri kohta, mis on näidanud, et see on hea täiendus ravimitele (Guo).

Samas, kui eesmärgiks on vaid vererõhu langetamine, mitte lihaspingeist vabanemine, saab sarnase toime ka lihtsalt aega maha võttes ja puhates (võib magada või natuke lugeda, telekavaatamine ja muusika kuulamine ei sobi), olgugi et see ei jää pikalt püsima.

Allikad:

Guo, L., et. al. “Acupoint massage nursing conducive to improve curative effect of the obesity patients who are complicated with hypertension and are treated by oral drugs“. International Journal of Clinical and Experimental Medicine, juuli 2015.

Harrod, M. “Enhance Endothelial Function and Reduce Arterial Stiffness“. Life Extension Magazine, märts 2014.

Ilves, M. jt. “Klassikalise massaaži õpik”. M.I. Massaažikool, Tallinn: 2012.

“Kõrgvererõhktõbi”. Inimene.ee (30.05.2016)

Liao, I.C., et. al. “Effects of Massage on Blood Pressure in Patients With Hypertension and Prehypertension: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials“. The Journal of Cardiovascular Nursing, jaanuar-veebruar 2016.

Mohebbi, Z., et. al. “The effects of back massage on blood pressure in the patients with primary hypertension in 2012-2013: a randomized clinical trial“. International Journal of Community Based Nursing and Midwifery, oktoober 2014.

Nelson, N.L. “Massage therapy: understanding the mechanisms of action on blood pressure. A scoping review“. Journal of the American Society of Hypertension, oktoober 2015.

Supa’at, I., et. al. “Effects of Swedish massage therapy on blood pressure, heart rate, and inflammatory markers in hypertensive women“. Evidence-based complementary and alternative medicine, august 2013.

Walaszek, R. “Impact of classic massage on blood pressure in patients with clinically diagnosed hypertension“. Journal of Traditional Chinese Medicine, august 2015.

Sünnipäev: Teraapialaegas on 1-aastane!

Sünnipäev on kätte jõudnud ja Teraapialaegas on nüüdseks täpselt aasta aega avatud olnud! Tõtt-öelda hakkas Teraapialaeka eellugu juba jaanuaris, täpsemini 12. ja 13. jaanuari vahelisel hämaral tunnil, mil unetusest sündis idee. See idee idanes ja pistis esimese võrse mullast välja 26. jaanuaril, mil registreerisime ettevõtte osaühinguna. 2. veebruariks olid praegused Nõmme keskuses asuvad ruumid käes (enne käisime ikka igasuguseid veidraid kohti vaatamas, nt. Salve tänava tööstuspiirkonda ja Türi tänava telgitaguseid) ning asusime siit-sealt mööblit ja muud atribuutikat kokku vedama. Ja siis, 9. veebruaril 2015 avasime uksed ja lasime tuppa esimese kliendi. Aastaga on juhtunud nii mõndagi ja just sünnipäev on hea aeg selle kõige meenutamiseks ja kokkuvõtete tegemiseks.

Sünnipäev: mida see eriline nädal kaasa toob?

Sünnipäevanädalal on õhustik pisut erilisem kui igal teisel päeval ning oleme teilegi mõned maiuspalad välja mõelnud. Alates 9. veebruarist ehk suurest sünnipäevast endast saab Teraapialaekas midagi mõnusat hamba alla pista. Hõrgutised tulevad koduköögist ning on tehtud hoole ja armastusega. Lisaks on 9. veebruaril registreerudes ühekordsele teenusele soodushinnad. Registreerud 9. veebruaril ja saad nö. vana hinnaga (jaanuaris muutsime natuke hindu). Teeme registreerumisel juba vastava märke nime juurde, et meelest ära ei läheks. Sünnipäev on ka õige aeg ühe kampaania alustamiseks, nii et Chillis ringi tuuseldades tasub silmad lahti hoida!

Kuidas oleme aastaga arenenud?

Uus inimene, uued massaažidAreng on paratamatu ning püüdleme alati paremuse poole. Aastaga on Teraapialaekas nii mõnedki asjad teisiti läinud. Alustasime nende teenustega, mida tol hetkel pakkuda oskasime, kuid avastasime peagi, et meis on enamatki peidus. Kui esialgu olid kavas füsioteraapia, 3 massaažiliiki (klassikaline, süva ja tai), kinesioteipimine, treeningplaani ja toitumiskava koostamine ning personaaltreening, siis nüüdseks on lisandunud trigerpunktiteraapia, koolitusedfunktsionaalne testiminetoitumisnõustamine, jooksjatele mõeldud tai massaaž vaid jalgadele, võistluseelne massaaž, aroomimassaaž, lümfimassaaž ja LED valgusteraapia.

Ühtlasi oleme erinevate teenuste tutvustamiseks teinud Cherry ja Chilli vahendusel tai ja klassikalise massaaži voucherikampaaniaid ning neile lisandub kohe toitumisnõustamise kampaania. Meie kinkekaardid on saadaval ka Kingitus.ee keskkonnas ja muidugi ka otse meie endi käest! Meilt võid ka personaalset kujundust küsida, saame teha ilusa pildiga kinkekaardi (eeldusel, et ise välja prindid, sest meie printer on hetkel tõsine nuhtlus ning tint on kogu aeg otsas).

Alustasime uuel aastal ka oma Youtube’i kanaliga, kuhu lisame jõudumööda erinevaid tugevdamis- ja venitusharjutusi. Iga harjutuse juures on kirjas, kuhu see mõjub ning kuidas seda täpsemalt sooritada. Kui tuled meie juurde füsioteraapiasse, siis saad endiste joonistatud kriipsujukude asemel (eeldusel, et vastav video on olemas) meilile hoopis videolingid, kust palju lihtsam harjutusi vaadata.

Uus ja vana laud

Ostsime ka korraliku elektrilise massaažilaua, millega saab mugavalt üles-alla sõita. Vana laud on veel alles (piltidel näed nii vana kui uut lauda) ja võtame selle aeg-ajalt välja, kui korraga juhtub kaks “lauamassaaži” (st. mitte tai) olema, kuid kogume raha ja hoogu ka teise suurema laua ostmiseks. Kindlasti mitte elektrilise, vaid mingisuguse kokkupandava, sest tai massaaži ajaks tuleb see ju eest ära koristada. Kui just… me endale uusi suuremaid ruume ei leia. Kui keegi oskab Nõmmel mõnusaid hubaseid ruume pakkuda, siis kuulame huviga! Pigem paar pisikest ruumi, mida massaažitubadena kasutada. Vähemalt 3 tuba peab olema! Teame, kui raske on lähiümbruses midagi leida, aga oleme ikkagi lootusrikkad. Ehk näkkab!

Mida müüme?

Soovime ka klientidega mõnusaid tooteid jagada ning sestap oleme mõned asjad endalegi kontorisse müügiks võtnud. Hetkel saad meie käest osta jalavannideks või vees lahustatuna pealemäärimiseks magneesiumihelbeid, mille kasulikkusest ka artikli kirjutasime. Samuti on meil mesised HoneyPoweri naturaalsed energiageelid, mida isegi jooksurajal taskusse pistame. Tegu on loodusliku eestimaise tootega, kust puuduvad igasugu kahtlased lisaained. Meie kaudu saad ka kvaliteetseid vitamiine ja mineraale, sest Teraapialaegas on ka Higher Nature ja BioCare toidulisandite edasimüüja. Kui sul on huvi, siis sel teemal võiks arutleda näiteks toitumisnõustamisel või võta ühendust teave@teraapialaegas.ee

Koolitused

Usume õppimisse ja oleme meid ümbritseva maailma suhtes väga uudishimulikud, sest sellel on ometigi palju pakkuda. Sestap oleme ennastki erinevates teemades koolitanud. Koolitusjada tegi lahti Silja, kes 2015. aasta märtsis-aprillis õppis Teraapialaeka parema toimimise nimel raamatupidamist. Juunis alustas ta pikema koolitussarjaga ja astus toitumisnõustaja õppesse, et tegeleda lemmikteema toiduga ning seejuures ka inimestele abiks olla (õpingud kestavad!). Septembris käisid Silja-Sander koos Krautmanni Terviseakadeemias tai refleksoloogilist käemassaaži õppimas (kui natuke harjutada, lisame selle ka teenusena!) ning lisaks osales Silja Tallinna Ülikooli “Treeni teadlikult!” loengutes, külastas kaht toitumisteemalist loengut (immuunsus ja südame tervis) ning sattus aasta algul ka fastsiatreeningule.

Sander koolitas end samuti erialaselt, külastades näiteks jalgpallurite vigastuste teemalist õppepäeva ja osaledes Tartus spordimeditsiini konverentsil. Ise peab ta aga olulisimaks Inglismaal, Manchesteris läbitud manuaalteraapia koolitust, kus hoolsalt praktiseeritud lülisamba manipulatsioone kasutab ta igapäevatöös sageli.

SeljaseminarMuidugi oleme ka ise koolitanud. Vigastuste ennetamise teemalised loengud erinevates jooksulaagrites (Prorunner, FBJooksmine, Elujooks ja Sparta), ülevaated tervislikust toitumisest ning paar Seljaseminari, kus koostöös Nõmmepilatesega oleme inimestele õigemaid istumis- ja seismisasendeid õpetanud, lisaks üks mõnus pilatesetund. Kolmas Seljaseminar tuleb juba märtsis ning sinna veel kohti jagub. Kolmandal korral lisame natuke ka uut teemat, põigates hetkeks ka toidumaailma ja vaadates, milliste roogadega saab valu ja põletikku leevendada ning tervist toetada.

Ega pikalt saagi kirjutada, sest töögi ootab tegemist. Siinkohal soovime tänada teid, kallid kliendid, et te meie kätele-jalgadele ikka tegevust olete andnud!