3 põhjust, miks sportlane on keeruline klient

Ärge saage üldse valesti aru, üldiselt on sportlased jätkuvalt meie lemmikkliendid, sest massaaži ajal on ju ometigi tore sporditeemadel lobiseda ning nii mõnelgi korral ka mõne meie jaoks uue spordiala kohta uusi teadmisi omandada. Teeme ise sporti, ei kujuta elu ilma spordita ettegi. Aastatega oleme aga tähele pannud paari tõika, mis teevad sportlastest keskmisest keerulisemad kliendid. Kui end siit ära tunned, siis palun ära solvu. Vaata korra hoolega peeglisse ja mõtle asja üle järele. Tee vajalikud korrektiivid ning saad sellest nii ise kasu, kui hoolitsed ka selle eest, et me ülekoormuse/keerulise ajaplaneerimise surve all päris ära ei nõrke. Jah, on peast läbi käinud küll sellised mõtted, et enam ei taha ja paneme putka kinni, lähme üldse kaugele ära… Aga samas on ju tore inimesi aidata! Aita siis meid ka, kallis sportlane, tule poolele teele vastu!

 

Sportlane planeerigu oma aega1. Sportlane ei oska oma aega planeerida

Algab uus hooaeg. Sportlane paneb paika võistluste ajakava, treeningplaani ja treeninglaagrid, käib koormustestil, mõtleb, mida ja millal süüa. Kõik on planeeritud ja teada. Võistluste kuupäevad ei muutu lühikese ajaga drastiliselt. Aga siis tuleb ühtäkki meelde, et tuleks massaaži ka minna. No, võistlus on kohe varsti ukse ees, aga enne võiks kaks-kolm korda käia. Nii, aga sobivad vaid teatud päevad ja kellaajad, sest muu aeg on juba hoolikalt täis broneeritud. Tohoh, polegi aega? Päriselt ka ei ole. Massaažis ja/või teraapias käigud võiks sarnaselt võistlustele juba varakult plaani võtta, sest vaid nii on sul ka aegade osas valikuvõimalust. Oleme kalendrit ühes ja teises suunas venitanud, et ruumi teha, ohverdades peamiselt oma vaba aega. Enamikel päevadel jõuame koju 20.30. Elame küll Tallinnast eemal ka, aga tundub siiski väga hiline aeg. Oleme ka nn. tavainimesi, kel väga pakilist probleemi pole, ümber tõstnud, et sportlasele ruumi teha, aga seegi on lisatöö ja paras närvikulu.

Teraapialaekas tuleb nii mitmegi teenuse puhul vähemalt 2-3 nädalat ette aeg kinni panna, sest ajad on lihtsalt täis. Kui tead, et pärast võistlust on sul lihased kanged ja soovid hooldust, pane varakult aeg kirja. Kui tead, et raskel treeningperioodil tekib sul teatud kohtadesse pingeid või lööb välja vana probleem, pane ka selleks ajaks teraapia kirja.

Kõige drastilisem näide halvast ajaplaneerimisest on sportlane, kes teeb trenni ära ja helistab siis, endal nahk veel saunast higine, küsides, kas saaks kohe massaaži tulla, tal lihased äsjasest trennist kanged. Juhtum elust enesest! Kahjuks üldiselt nii ei saa, päevad on meil juba ette ära planeeritud. Selline vedamine, et kohe aja saab, on ikka suhteliselt harv ja tähendab tavaliselt, et keegi teine haigestus või jättis muul põhjusel tulemata. Üldiselt me siiski käed rüpes ei istu, oodates, et äkki tekib tööd. Alati on midagi teha, ka arvuti taga istudes.

Ole hea, mõtle natuke ette ja planeeri massaaži- ja teraapiaaegu vastavalt võistluskalendrile!

Oh, vaata korra üle, 15 minutit!

Üks oluline teema, mida veel ajaplaneerimise all puudutada, on teenuse pikkuse hindamine. 15 minutit pole üldjuhul mingi aeg, et probleemiga tegeleda. Selle ajaga jõuab heal juhul hindamise-testimisega poole peale. Kui keegi hüppabki veerand tunniks ootamatult sisse, siis me teda üldiselt ära ei saada, aga tavaliselt läheb aega siiski rohkem ning kannatab juba järgmine klient, kes peab oma korda kauem ootama. Halvimal juhul tuleb see 15 minutit ka enda puhkeajast või lõunapausist. Kes on vähegi ise üritanud massaaži teha, saab aru, kui olulised on puhkepausid ja kui palju see kasvõi emotsionaalselt väsitab.

Kui oled eriti pinges lihastega või probleemiga sportlane, peaksid samuti pikema aja broneerimisele mõtlema, sest lühema ajaga lihtsalt ei jõua ning see lööb sassi terve graafiku. Sul pole võibolla hullu, kui sinuga kauem tegeletakse, saabki mõnusalt kõik kohad lahti, aga kas sa tahaksid olla see järgmine klient, kes tükk aega ukse taga ootab?

2. Sportlane ei tea, mida ta vajab

Massaaž ja füsioteraapia on kaks täiesti erinevat asja. Teraapialaekas võib segadus tekkida pisut seepärast, et füsioterapeut teeb ka massaaži. Nii ootabki sportlane temalt enamat kui lihtsalt massaaži. Kannaga on mingi jama, alaselg annab tunda, turi on tööst kangeks jäänud ja siis oleks vaja veel üldist tugevat massaaži. Kõike korraga ja kohe praegu. Oeh. Väga keeruline on seda ühte seanssi ära mahutada. Tegelikult on tarvis otsustada, kas tegeleda probleemiga või teha massaaži. Kahte korraga on üpris keeruline saada. Ajamahukas. Tihti olekski vaja see massaaž hoopis ära unustada ja üks näriv probleem ära lahendada. Kui on mingi jama, siis mõjutab see kokkuvõttes ka sooritusvõimet, nii et tegelegem probleemiga! Pealegi… kui nüüd päris aus olla, siis massaaž on selle tegijale pigem igavavõitu. Kui päevas on üks massaaž, pole midagi, aga mitme puhul kipub juba üksluiseks. Eriti veel siis, kui otseselt midagi viga polegi. Probleem paneb aga alati silma särama, sest saab midagi teisiti teha. Probleemi lahendamine aitab palju paremini ärkvel olla!

Siit palve: kui sul on probleem JA soovid ka massaaži saada, broneeri palun kaks eraldi aega. Kui sa ise päris hästi aru ei saa, mida vaja on, küsi terapeudilt nõu!

Sportlane suurte lihastega

3. Sportlasel on suured lihased või on lihased ülipinges

See ei ole nüüd kindlasti üleskutse lihaseid pisemaks muuta, aga olgem ausad: suuri lihaseid on raskem masseerida. Ka pikemate inimestega on keerulisem, sest aega kulub korralikult tehes palju. Massaažist saab terapeudile paras jõutrenn ja tänu energiakulule suurenevad ka kulutused toidule. Nii me pankrotti lähmegi… Nali naljaks, tegelikult väga naljakas polegi. Kui oled keskmisest lihaselisem ja oled märganud, et sinu massaažid kestavad kaua, pane juba ennetavalt pikem seanss kirja, et jääks aega ka puhkepausiks ja kliendid ei jookseks üksteise otsa.

Sportlaste puhul tuleb ette sedagi, et lihased on trennist tohutult pinges ning neid ei saagi õieti lahti. Teeme kniksu ja kummarduse, kui ka kodus lihashooldusega tegeled ja neid näiteks aeg-ajalt rullid. Eriti tore oleks, kui teed seda õhtu enne massaaži tulekut, aitäh! Iseennast tuleb ju ka aidata. Ei oskagi midagi väga muud soovitada kui teadlikult lõdvestumist. Kui tuled lauale lamama, siis lõõgastu! Lase end vabaks, ära mõtle töömuredele. Kui oled täiesti krampis, siis on võimatu midagi ära teha ja kogu protseduur on ka sinu jaoks valusam.

Alaseljavalud – ületa need lülisammast stabiliseerivate harjutustega

Alaseljavalud on Teraapialaeka ajaloos olnud kahtlemata kõige sagedasem vaevus, millega meie poole pöördutakse. Enamasti püüame pinges lihased pehmeks mudida, sättida vaagent, venitada lühenenud lihaseid, parandada puusa ning lülisamba liikuvust jne. Kogemuse põhjal aga võib öelda, et nimetatud  meetmetega valud alaseljas küll leevenevad, aga pikaajalist efekti on raske saavutada. Kestvama tulemuse saavutamiseks tundub väga vajalik lülisammast stabiliseerivate harjutuste ehk rahvakeeli jõuharjutuste  sooritamine.

Millised lihased lülisammast stabiliseerivad?

Peamised lülisamba stabiliseerijad
Peamised lülisamba stabiliseerijad

Uuringud on näidanud, et tõstmise ning pööravate liigutuste korral on peamiseks lülisamba stabiliseerijaks mitmejaoline lihas (m. multifidus spinae) ning küljele kallutuste korral nimmeruutlihas (m. quadratus lumborum.) Lisaks on väga tähtsateks lülisamba stabiliseerijateks sisemised ja välimised kõhupõikilihased (m. obliquus internus abdominis, m. obliquus externus abdominis) ning kõhu ristilihas (m. transversus abdominis). Seega peaks seljaprobleemidega inimesed panema rõhku just nende lihaste tugevdamisele. Oluline on ka lülisambasirgestaja lihas (m. erector spinae). See mitmest erinevast osast koosnev lihas ei oma suurt stabiliseerivat mõju lülisambale, küll aga on ta peamine lülisamba sirutuse teostaja tõstmisliigutuse ajal.

 

Kõigepealt leia enda jaoks neutraalne vaagna asend

Enne harjutuste sooritamist on soovitatav leida inimese jaoks neutraalne vaagnaasend.

Erinevad vaagnakalded

Hea võimalus neutraalse vaagnaasendi leidmiseks on järgmine:

  1. Seisa vastu seina, kannad seinast umbes 4 cm kaugusel
  2. Aseta käelaba nimmenõgususse
  3. Püüa muuta vaagnaasendit (nagu üleoleval pildil näidatud) nii, et käelaba küll mahub nimmenõgususse, aga käsivars enam selja ja seina vahelt läbi ei mahu

Püüa neutraalse vaagnaasendi tunnetus meelde jätta ja seda järgnevate harjutuste puhul säilitada.

Millised harjutused on lülisamba stabiliseerimiseks parimad inimestele, kel esinevad alaseljavalud?

Kui sind piinavad alaseljavalud, kas siis peaks ruttama end kuhugi spordiklubisse kirja panema? Õnneks ei ole eespool nimetatud lihaste treenimiseks vaja veeta kaks tundi jõusaalis, piisab 15-20 min kodus mati või vaiba peal.

Mitmejaolise lihase ja selgroosirgestaja lihase treenimisel võib kõigepealt alustada neljakäpuli asendis ühe jala tõstmisest (allolev pilt). On küll harjutusi, mis panevad kaks nimetatud lihast tõhusamalt tööle, aga antud ja järgmine harjutus sobivad seljaprobleemidega inimestele seetõttu, et surve lülisamba nimmeosale on madal ehk teisisõnu: need ei kahjusta lülisammast.

Alaseljavalud saab ületada õigete harjutustega

Kui nimetatud harjutus tuleb juba hästi välja, siis võib jätkata juba sarnase harjutusega, lisaks jalale tuleb nüüd üles tõsta ka vastaskäsi.

Nimmeruutlihase ja kõhupõikilihaste treenimiseks sobib väga hästi kõigile tuttav küünartoenglamangus küljetõste. Nimetatud harjutus on väga efektiivne just seetõttu, et haarab tõhusalt tööle nii kõhupõikilihased kui ka nimmeruutlihase ning avaldab taaskord lülisambale vähe survet.

Eespool nimetatud harjutusi tuleks sooritada vähemalt kaks korda nädalas. Korraga 15-20x, kolm seeriat mõlema poolega.

Aga kõhuristilihas?

Kui sul alaseljavalud ei esine, siis pole tarvilik kõhuristilihast aktiveerida, alaseljavaludega inimestele on see siiski vajalik. Nimelt on uuringud näidanud, et terve seljaga inimestel aktiveerub kõhuristilihas vahetult enne jäsemete liigutamist. Nn. seljahaigetel ei ole kõhuristilihase aktiveerumine õigeaegne. Kuidas siis kõhuristilihast aktiveerida?  Kõhu ristilihas aktiveerub, kui inimene tõmbab naba kergelt üles pea suunas ning sisse lülisamba poole. Samaaegselt peab säilima lülisamba neutraalne asend. Kuna alaseljavaludega inimestele võib antud manööver raskusi tekitada, siis tulekski kõigepealt kirjeldatud harjutusega alustada (kasvõi lihtsalt selili asendis). Kui see juba õnnestub, siis tuleb lisada see liigutus muude harjutuste juurde ja edasi juba igapäevategevustesse.

Kas võib teha ka teisi harjutusi?

Kindlasti on ka teisi stabiliseerivaid harjutusi, mida sooritada. Esialgu, kui esineb veel alaseljavalu, siis ükskõik millise harjutuse puhul tuleb kindlasti jälgida, et kogu harjutuse vältel säiliks lülisamba neutraalne asend (kindlasti vältida lülisamba liigset sirutust). Hiljem, kui seljavalu enam ei esine, võib hakata vaikselt lisama ka harjutusi, kus esineb lülisamba sirutust ja rotatsiooni (nt. seliliasendis puusatõsted, seliliasendis kerepöördega vastaskäe ning -põlve lähendamine jne.). Täpsemalt võid uurida näiteks Teraapialaeka füsioterapeudi Sanderi käest.

Kas ainult harjutustest piisab?

Kuna harjutusi teeme võib olla 15-20 min päevas, siis seljavaevuste raviks ainult sellest ei piisa. Eriti siis, kui ülejäänud osa päevast koosneb seljale kahjulikest harjumustest. Kogu päeva vältel peaks püüdma säilitada neutraalset vaagnaasendit, hoidma kõhuristilihast aktiivsena, vältima liigset istumist ja sundasendeid ning jälgima teisi tervisliku eluviisi põhimõtteid.

Kasutatud kirjandus:

Andrews, J.R., Harrelson, G.L., Wilk, K.E. (2004): Physical Rehabilitation of the Injured Athlete, 3rd ed. Philadelphia, Elsevier Inc.

Axler, C.T., ja McGill, S.M. (1997): Low back loads over a variety of abdominal exercises: Searching for the safest abdominal challenge. Med. Sci. Sports Exerc., 29:804-811.

Kelly, M., Jacobs, D., Wooten, M.E., Edeer, A.O. (2016): Comparison of electromyographic activities of lumbar iliocostalis and lumbar multifidus muscles during stabilization exercises in prone, quadruped, and sitting positions. J. Phys. Ther. Sci. 28:2950-2954.

Norris, C.M. (2013): The Complete Guide to Exercise Therapy, 1st ed. Bloomsbury Sport.